高血压个性化处理:急性脑血管病、心肌梗塞等见相关章节。
①高血压急症伴有心肌缺血、肺水肿时,用硝酸甘油,若心力衰竭加用剂或鸦片类。此类患者,血压的目标值是使其收缩压下降10% ~l5% 。
②高血压脑病:主张选用尼群地平、酚妥拉明、卡托普利或拉贝洛尔。高血压脑病平均压在2—3小时内降低20% ~30%。
③急性主动脉夹层,静脉给药的β阻滞剂如艾司洛尔或美托洛尔,同时给予硝普钠,首期降压目标值将血压降至理想水平,在30分钟内使收缩压低于120 mmHg。只是暂时的,终需要外科手术。
④儿茶酚胺诱发的高血压危象:此症的特点是肾上腺素张力突然升高。静脉给药的β阻滞剂。
⑤怀孕期间的高血压急症,硫酸镁、甲基多巴及肼屈嗪是比较好的选择。妊娠高血压综合征伴先兆子痫使收缩压低于90 mmHg。
危险性室性心律失常,①利多卡因, 100mg,稀释后缓慢静脉注射.无效时10分钟后重复1次.1小时总量不超过300mg,有效后以1 mg/min至4mg/min静脉滴注维持;② 胺碘酮;③ 普罗帕酮。④出现低血压、休克、心力衰竭,首次20 J至50 J同步直流电复律.若无效加大至100 J至250 J。非同步直流电除颤首次用200J至250 J非同步直流电除颤,若无效增大至300 J至360 J 每次间隔1分钟。
中暑1. 牢记以下五字诀:移、敷、促、浸、擦。 移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,有条件的进入空调房间降温;敷头部用冷水毛巾,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处降温;将病人置于4℃水中,露出头,并按摩四肢皮肤,促使皮肤血管扩张;将患者躯体呈45度浸在l8℃左右井水中,以浸没乳头为度。促、浸两法水温低,不适于体弱及年幼、年老者。浴盆中可放入仁丹 ,酒精(白酒)擦浴;把皮肤擦红,一般擦10~15分钟测一次体温。
当你轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张。(如果胸部没有扩张隆起,将病人侧放,在肩后背捶击,除去阻塞物。当看到胸部自然回落时再进行一次深呼吸,你应该感觉或听到有气回落。
尽可能快地重复六次,然后每分钟做十二次,直至病人恢复呼吸。
对于孩子,不要猛击,可以正常呼气;对于婴儿可以微微吹吸。首先尽可能快地吹吸四次。强迫式猛吹很可能会伤害小孩柔嫩的肺脏。
口对鼻式:不管什么原因,如果你无法做到上一种方法,可将病人嘴部封住,用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。