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奥苏本椎间孔镜具体操作步骤

2022-01-06 08:30:01  1052次浏览 次浏览
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奥苏本椎间孔镜具体操作步骤:

步:椎间孔穿刺,无需按标准靶点穿刺,只要穿刺针穿入椎间孔下半部分即可,只需要透视侧位片,不需要拍正位片,明显减少穿刺次数和透视次数。

第二步:逐步行软组织扩张,无需盲视下行椎间孔成型,直接置入工作通道,只需要侧位片判断工作通道置入椎间孔区即可,明显减少手术步骤和透视次数。 第三步:置入内镜系统,逐步旋转通道,找到上关节突和上下椎体后缘,判断好解剖位置及椎间隙位置,镜下用磨钻或骨刀直视下行椎间孔的成型,根据需要选择性去除部分关节突,达到工作通道逐步推进椎管,看见黄韧带和椎间盘即可

第四步:逐步推进通道,用镜下工具逐步行神经腹侧的全程减压,达到过中线或对侧,根据需要可以再重复以上过程再次行镜下椎间孔扩大成型

第五步:逐步提出通道,并将通道逐步移向背侧,根据具体情况可以再重复上述过程再次做直视下做椎间孔的扩大成型,逐步咬除黄韧带,达到背侧的减压。 第六步:逐步调整和旋转通道,移向出口根和行走根交叉的三角区,做此处减压,根据具体情况可以再重复上述成型的过程去除阻挡的关节突,达到这个部位的减压。 第七步:逐步调整和旋转通道,移向行走根侧隐窝区,做此处减压,根据具体情况可以再重复上述成型的过程去除阻挡的关节突,达到这个部位的减压。

第八步:镜下全程探查神经,达到彻底减压的目的,手术结束。

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