侯伟，男，西安交通大学第二附属医院小儿内科主任医师，教授，研究生导师，儿科副主任，儿科呼吸与病区主任与学科带头人。
儿童处于生长发育阶段，引起喘息的原因较多，容易造成过渡诊断和诊断不足，从而影响长期效果。那么儿童的诊断是否有规律可寻呢？应该是肯定的，从我们长期从事儿童防治工作看，应该注意这些要点：1、病史：长期咳嗽（1月以上）、或反复喘息（3次以上）、或反复患或经常感冒、或每次呼吸道感染难于。2、出生史：早产、低出生体重。3、个人特应性病史：有湿疹、牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、桃子、芒果等食物过敏症，经常流清涕、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎症状，经常揉眼睛等过敏性结膜炎症状，有荨麻疹、特异性皮炎、鱼鳞病、银屑病等皮肤病等，对青霉素或头孢类过敏。3、家族病史：父母有或（和）过敏性鼻炎，有荨麻疹、化妆品、金属等过敏性皮肤病，其他有血缘亲属的过敏病史。4、有伴随疾病：有过敏性鼻炎、腺样体肥大（或增生）、鼻窦炎。5、肺部体征：呼气性喘鸣（或哮鸣）音。6、对的反应：长期咳嗽不能完全，使用抗有效如β2受体激动剂（沙丁胺醇、丙卡罗、舒喘灵），茶碱（多索茶碱、氨茶碱），白三烯拮抗剂和表面皮质等。7、相关检查异常：肺功能检查秒呼气流量（FEV1）预计值的15%以上，呼出气一氧化氮（NO）>18ppm、血清总IgE200I>U/L，外周血嗜酸性粒细胞>5%。在儿童诊断是只要紧紧抓住这些关键点，诊断还是比较容易的，在询问病史时一定要尽量详细，从中发现诊断线索。
那么儿童中应该遵循的基本原则是什么？儿童支气管诊断与防治指南（见中华儿科杂志2008年10期）已经给出了基本的原则，该指南是参照近年国内外发表的防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点制定的，为儿童的规范化诊断和防治提供指导性建议，在儿童诊治中应该认真遵守。
选择就诊医院和专病门诊
由于需要长期，选择儿童专病就诊对孩子以后的复诊十分有利，可以询问身边有类似疾病的患儿家长其情况，或网上查询本地区儿童专病门诊和专科医生的情况。需要注意的是由于网络信息众多，也不乏虚假信息，应仔细进行分析。一般正规医院网站可信度较高，或一些专业网站如“好大夫”等有较大参考价值。通过查看医院、专科情况和医生的信息，了解就诊过患者的反映。选择好所就诊的医院和专科一定要坚持，尽量不要在不同医院反复就诊，那样会对疾病的诊治十分不利。