婴幼儿会出现喘息反复发作,往往延续直至成年,这类患儿通常有特应性病史。有研究(图森研究)显示反复喘息患儿(≥4次)、有父母有病史、经医生诊断为特应性皮炎、变应源致敏≥1个吸入性变应源其中之一的主要危险因素,或有对牛奶(鸡蛋、或花生)过敏、喘息与感冒无关、嗜酸性粒细胞> 4%之两项次要危险因素,6年内47.5%、3年内51.5%会发生,如果没有这些危险因素的患儿6年内91.6%、13年内84.2%都不会发生。因此,有无危险因素是判定是否是婴幼儿的关键。
在儿童发病中遗传因素起重要作用,而环境和社会因素也参与其中,所以儿童发病是多因素造成的,被称为“综合症”更准确。既然是综合症,那么其表现多种多样,即不同“表型”,每个因素影响下呈现出不同,如起病早晚、或严重程度、或过敏原触发、病毒触发、或气道阻塞性明显,或一氧化氮明显增高,既然表型有如此巨大的不同,那么对的反应也不同,因此,强调儿童个体化的十分必要。
自我判断是否需要去儿童门诊就诊
常见的症状是反复喘息,或长期咳嗽(4周),但还要看孩子的年龄,如果在3岁以下,多为呼吸道感染所致,并非,如果是年长儿(5岁以上)的可能性较大。此外还要注意有无遗传或过敏因素,是否有湿疹、是否有食物及过敏史、家族中有无或过敏性鼻炎。如果有这些遗传和过敏因素的可能性较大,需要去儿童门诊就诊。
按时定期和及时复诊
由于多为长期控制和预防,一般2周才能见到效果,3个月才能发挥疗效,如果病情没有变化,应持续和规律用药。复诊时候可以选择提前1~2周电话或网络预约挂号,一定按就诊时间就诊,尽量避免失约。如果就诊后病情有变化应该及时就诊,这时不用预约挂号,直接来我们门诊获得加号就诊。