帽子别轻易戴
的判断有比较严格的条件,有几个“反复”可以帮助判断,家长要特别留意。
反复喘息,是发作3次及其以上;典型的喘息是一种高调的吹哨声,较轻微的喘息于呼气末。对于喘息,家长中典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”,或呼吸时痰多、呼吸不顺,年长儿可描述胸闷或胸痛,甚至头晕、。
反复咳嗽,可以是的另一症状,尤其是运动诱发性或夜间发作性。咳嗽通常无痰,多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。
反复呼吸道感染,持续时间超过2周以上,或容易发展到下呼吸道感染,出现反复、毛细和肺炎,持续10天及其以上,普通的无效。
选择就诊医院和专病门诊
由于需要长期,选择儿童专病就诊对孩子以后的复诊十分有利,可以询问身边有类似疾病的患儿家长其情况,或网上查询本地区儿童专病门诊和专科医生的情况。需要注意的是由于网络信息众多,也不乏虚假信息,应仔细进行分析。一般正规医院网站可信度较高,或一些专业网站如“好大夫”等有较大参考价值。通过查看医院、专科情况和医生的信息,了解就诊过患者的反映。选择好所就诊的医院和专科一定要坚持,尽量不要在不同医院反复就诊,那样会对疾病的诊治十分不利。
整理孩子患病就诊的过程和以往就诊的资料
患儿由于疾病反复发作,通常都有长期就诊的过程,家长需要仔细回忆和疏理,详细的病史对医生分析病情十分重要。我们经常遇到一些长期咳嗽的患儿来就诊,仔细询问病史并非长期咳嗽,只是几次短期的疾病或不当引起疾病迁延。以往就诊的病历、血液检查和胸部X片等资料对于医生分析疾病有很大的帮助。例如对喘息症状的判定上,家长和医生的判定还是相差很大的,有时候家长认为的喘息并非真正的喘息,这就需要看以往就诊病历上的记录,以往的胸部X片或CT对于慢性咳嗽的鉴别也有一定的帮助。
详细询问医生的使用和注意事项
的多为吸入,就诊时需要询问使用方法。应根据孩子的年龄和病情选择合适的。如婴幼儿应选择氟替卡松气雾剂配合小面罩储雾罐吸入,3~5岁的孩子应选择大面罩储雾罐,5岁以上患儿可选择干粉自行吸入。如果同时吸入沙丁胺醇,应先用沙丁胺醇,间隔5分钟以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入疗程不易超过2周。用药后要擦脸漱口,避免残留。此外,还有抗组胺、白三烯拮抗剂、鼻用皮质、免疫增强剂和中药制剂要合理使用,注意患儿年龄、效果、疗程,并且要符合经济学原则。