有家长不明白排队等待看医生为何也要很长时间?其实是首次来看病详细问诊及检查比较耗时。次就诊,需询问详细病史,大小问题涉及约十几项。然后进行详细的查体,根据病史、体征和实验室检查确定的诊断和分级。再选择合适的,还要给患儿和家长教会吸入的方法及注意事项。
那么儿童中应该遵循的基本原则是什么?儿童支气管诊断与防治指南(见中华儿科杂志2008年10期)已经给出了基本的原则,该指南是参照近年国内外发表的防治指南和循证医学证据,并结合我国儿科临床实践的特点制定的,为儿童的规范化诊断和防治提供指导性建议,在儿童诊治中应该认真遵守。
联合也是研究领域的又一进展,虽然气道炎症在发病机制中至关重要,但气道平滑肌功能也影响着疾病的转归,需要同时。联合(ICS+LABA)具有协同和平喘作用,可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效,并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应,尤其适用于中重度,对于单独使用ISC疗效不良的患儿,应给予联合。
按时定期和及时复诊
由于多为长期控制和预防,一般2周才能见到效果,3个月才能发挥疗效,如果病情没有变化,应持续和规律用药。复诊时候可以选择提前1~2周电话或网络预约挂号,一定按就诊时间就诊,尽量避免失约。如果就诊后病情有变化应该及时就诊,这时不用预约挂号,直接来我们门诊获得加号就诊。