侯伟,男,西安交通大学第二附属医院小儿内科主任医师,教授,研究生导师,儿科副主任,儿科呼吸与病区主任与学科带头人。
儿童是小儿呼吸系统常见的慢性疾病,由于是慢性疾病的特点,不仅是在出现症状时才,在平时应该规律用药,只有这样才能保证疾病的“”。也许那句"外科不治癣,内科不治喘”的古语深深地影响着我们,也说明的困难,因此才有了许许多多的方法如“长期口服中药、偏方秘方、皮肤外贴、免疫增强……”。可谓五花八门,这些方法也许对某些个体有一定疗效,但不能推而广之。
近十年来支气管的研究进展是“气道炎症学说的确立,以及围绕气道炎症的”。由于气道炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,因此控制气道炎症是的"基石"。由于表面皮质作用强、可有效控制症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性,是长期控制的。关于白三烯拮抗剂,儿童防治指南指出“适用于无法应用或不愿使用ICS,可单独应用于轻度持续的"。也就是说一旦确诊必须首先使用ICS,只有长期、规范使用才能起预防作用。而使用白三烯必须有两个条件即“轻度和不愿或不能使用”。至于免疫增强指南也指出“因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用”。
选择就诊医院和专病门诊
由于需要长期,选择儿童专病就诊对孩子以后的复诊十分有利,可以询问身边有类似疾病的患儿家长其情况,或网上查询本地区儿童专病门诊和专科医生的情况。需要注意的是由于网络信息众多,也不乏虚假信息,应仔细进行分析。一般正规医院网站可信度较高,或一些专业网站如“好大夫”等有较大参考价值。通过查看医院、专科情况和医生的信息,了解就诊过患者的反映。选择好所就诊的医院和专科一定要坚持,尽量不要在不同医院反复就诊,那样会对疾病的诊治十分不利。