帽子别轻易戴
的判断有比较严格的条件,有几个“反复”可以帮助判断,家长要特别留意。
反复喘息,是发作3次及其以上;典型的喘息是一种高调的吹哨声,较轻微的喘息于呼气末。对于喘息,家长中典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”,或呼吸时痰多、呼吸不顺,年长儿可描述胸闷或胸痛,甚至头晕、。
反复咳嗽,可以是的另一症状,尤其是运动诱发性或夜间发作性。咳嗽通常无痰,多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。
反复呼吸道感染,持续时间超过2周以上,或容易发展到下呼吸道感染,出现反复、毛细和肺炎,持续10天及其以上,普通的无效。
婴幼儿会出现喘息反复发作,往往延续直至成年,这类患儿通常有特应性病史。有研究(图森研究)显示反复喘息患儿(≥4次)、有父母有病史、经医生诊断为特应性皮炎、变应源致敏≥1个吸入性变应源其中之一的主要危险因素,或有对牛奶(鸡蛋、或花生)过敏、喘息与感冒无关、嗜酸性粒细胞> 4%之两项次要危险因素,6年内47.5%、3年内51.5%会发生,如果没有这些危险因素的患儿6年内91.6%、13年内84.2%都不会发生。因此,有无危险因素是判定是否是婴幼儿的关键。
详细询问医生的使用和注意事项
的多为吸入,就诊时需要询问使用方法。应根据孩子的年龄和病情选择合适的。如婴幼儿应选择氟替卡松气雾剂配合小面罩储雾罐吸入,3~5岁的孩子应选择大面罩储雾罐,5岁以上患儿可选择干粉自行吸入。如果同时吸入沙丁胺醇,应先用沙丁胺醇,间隔5分钟以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入疗程不易超过2周。用药后要擦脸漱口,避免残留。此外,还有抗组胺、白三烯拮抗剂、鼻用皮质、免疫增强剂和中药制剂要合理使用,注意患儿年龄、效果、疗程,并且要符合经济学原则。
了解和学习儿童的基本知识
由于儿童需要长期,和疾病本身可以引起一些心理行为问题的出现。通过学习疾病的基本知识,自我调整和改善紧张、焦虑和急躁的情绪。就诊时可以向医生询问自己关心的问题,或网上学习有关知识。我们儿童门诊也会给患儿发放有关儿童疾病常识的宣传资料,也可以通过我们自己的“陕西儿童之家”新浪博客了解儿童的诊治知识。
总之,儿童慢性疾病的特点与儿科多为急性疾病不同,在就诊和模式上也有较大的差别,应尽量做到专病专科就诊、坚持长期用药、定期复诊才能达到理想的疗效。