B型超声是超声的主要检查方法,超声的发展突飞猛进,如内镜超声、超声造影、三维成像、弹性成像等等,都是在B型超声基础上发展起来的。因此,凡是进行超声工作的医师及被检查的患者,都应该了解B型超声的特点、检查前准备、检查范围及注意事项等等,以便更好地应用它来为被检查者服务服务。
CT是一种医学影像技术,它通过使用X射线对人体进行层析成像,生成身体内部结构的详细图像。CT扫描的基本原理是利用X射线束对人体特定厚度的层面进行扫描。X射线在穿透人体时,由于不同组织对X射线的吸收程度不同,探测器接收到的射线强度会有所变化。这些变化的射线信号被转换为电信号,并通过模拟/数字转换器转换为数字信号,然后输入计算机进行处理。
在CT成像过程中,选定的层面被分割成许多体积相同的小立方体,这些小立方体被称为体素(voxel)。每个体素的X射线衰减系数或吸收系数通过计算机计算得出,并被排列成一个数字矩阵。这个数字矩阵可以存储在磁盘或光盘中,并通过数字/模拟转换器转换为不同灰度的像素(pixel),终按照矩阵排列构成CT图像。因此,CT图像是一种重建图像,每个体素的X射线吸收系数可以通过数学方法计算得出。
脱落细胞学检查常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌,痰涂片检查肺癌,胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等。我国医务工作者研制成食管细胞采取器(食管拉网法)检查食管癌及贲门癌(阳性确诊率为87.3%~94.2%)。还用鼻咽乳胶球细胞涂片、负压吸引细胞法及泡沫塑料海绵涂片法等采取鼻咽分泌物检查鼻咽癌,提高了阳性诊断率(阳性率为88%~92%)。用胃加压冲洗法采取胃内容物检查胃癌,也使阳性诊断率有了显著的提高。
二维超声心动图
患者采平卧位或左侧卧位,探头放置部位与 M型相同。二维超声心动图采用三个直角相交的平面束观察心脏(图3)。长轴切面指纵切心脏的探测平面,与前胸壁体表垂直,平行于心脏长轴,相当于患者平卧,由左向右观察。扇尖为前胸壁,扇弧为心脏后部,图右为头侧,图左为脚侧。短轴切面即横断心脏的扫查平面,与前胸体表及长轴相垂直,相当于患者平卧,检查者由脚侧向头侧观察心脏横断面。图像的上下端分别为心脏的前后侧,图左为心脏右侧,图右为心脏左侧。四腔切面即探测平面与心脏长轴及短轴垂直,而与前胸壁体表近于平行,扇尖为心尖部,扇弧为心底部,图左为心脏右侧,图右为心脏左侧。心脏体积较大,结构复杂,探头随意置于心前区,即能获得一种图像。常用的有10种基本图像。