B型超声是超声的主要检查方法,超声的发展突飞猛进,如内镜超声、超声造影、三维成像、弹性成像等等,都是在B型超声基础上发展起来的。因此,凡是进行超声工作的医师及被检查的患者,都应该了解B型超声的特点、检查前准备、检查范围及注意事项等等,以便更好地应用它来为被检查者服务服务。
CT是一种医学影像技术,它通过使用X射线对人体进行层析成像,生成身体内部结构的详细图像。CT扫描的基本原理是利用X射线束对人体特定厚度的层面进行扫描。X射线在穿透人体时,由于不同组织对X射线的吸收程度不同,探测器接收到的射线强度会有所变化。这些变化的射线信号被转换为电信号,并通过模拟/数字转换器转换为数字信号,然后输入计算机进行处理。
在CT成像过程中,选定的层面被分割成许多体积相同的小立方体,这些小立方体被称为体素(voxel)。每个体素的X射线衰减系数或吸收系数通过计算机计算得出,并被排列成一个数字矩阵。这个数字矩阵可以存储在磁盘或光盘中,并通过数字/模拟转换器转换为不同灰度的像素(pixel),终按照矩阵排列构成CT图像。因此,CT图像是一种重建图像,每个体素的X射线吸收系数可以通过数学方法计算得出。
脱落细胞学检查常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌,痰涂片检查肺癌,胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等。我国医务工作者研制成食管细胞采取器(食管拉网法)检查食管癌及贲门癌(阳性确诊率为87.3%~94.2%)。还用鼻咽乳胶球细胞涂片、负压吸引细胞法及泡沫塑料海绵涂片法等采取鼻咽分泌物检查鼻咽癌,提高了阳性诊断率(阳性率为88%~92%)。用胃加压冲洗法采取胃内容物检查胃癌,也使阳性诊断率有了显著的提高。
探头发出短波超声束,通过心脏各层组织,反射的回波在探头发射超声波的间隙被接收,通过正压电效应转变为电能,再经检波、放大,在荧光屏上显示为强弱不同的光点,超声波脉冲不断穿透组织及产生回波。不同时间反射回来的声波,依反射界面的先后而呈一系列纵向排列的光点显示于荧光屏上。慢扫描电路的水平偏转板使纵向排列的光点在示波屏上从左向右扫描,呈现连续波动的曲线及图形。横坐标为时间,心脏各层结构反射的光点随时间而展开,即形成一幅显示距离、时间、幅度及光点强弱的位置、时间曲线图,此即M型超声心动图。二维超声心动图的原理与M型相似,不同之处是探头产生的声束进入胸壁后呈扇形扫描,根据探头的部位和角度不同,可得不同层次和方位的切面图。此法能在透声窗较窄的情况下,避开胸骨和肋骨的阻挡,显示较大范围的心内各结构的空间方位,图像比较清晰,是主要的检查法。造影超声心动图是通过静脉或心导管注射声学造影剂,使心腔内均匀的血液产生较大的声阻差,超声束通过时产生密集的云雾状回声,与正常时心腔的暗区形成鲜明的对比,此法对心内分流性疾患和三尖瓣关闭不全的诊断帮助较大。多普勒超声心动图是在二维及M型超声技术的基础上,利用多普勒原理检测心脏及大血管内血流的一种新技术。